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외과센터

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충수절제술

충수돌기의 염증을 맹장염이라고 합니다. 맹장은 대장의 시작하는 부분으로 충수돌기라는 창자가 붙어 있는 곳이기 때문에 충수돌기염 혹은 충수염을 맹장염이라고 부릅니다.충수돌기에 염증이 생기는 원인은 입구가 막혀서 입니다. 처음에는 충수돌기 안쪽에만 고름이 고이지만, 이것이 지속되면 결국은 벽이 썩어서 고름이 바깥으로 나오는 것이 복막염입니다.

증상

맹장염 초기 증상은 사람에 따라서 다르지만 80%는 명치가 체한 듯 더부룩한 느낌이 듭니다. 그리고 속이 메스껍고 구토증상이 나타나기도 합니다. 왜냐하면 배 안의 신경분포가 두가지로 나눠져 있기 때문입니다. 맹장염이 생기면 처음에는 연관통증이 나타나는 부위가 명치부위입니다.
속이 더부룩하고 체한 듯한 증상이 나타납니다. 그리고 염증이 계속 진행이 되면 맹장 부위인 오른쪽 아랫배 쪽으로 통증이 나타납니다.

진단

    • 대부분의 경우 증상으로 의심이 되고 피 검사에서 염증 수치가 올라가게 됩니다.
    • 복부 초음파를 통하여 충수돌기가 부어 있는 정도를 보고 충수염을 진단할 수 있습니다.
    • 배에 가스가 많이 차 있거나 위치가 일반적이지 않을 경우 CT를 통해서 진단합니다.

치료

급성 충수염의 치료는 수술적 절제가 원칙입니다. 충수돌기의 다양한 해부학적 위치로 인해, 진단과 수술이 아주 간단할 수도 있는 반면에 노련한 외과의사도 진단과 수술에 어려움을 겪을 수도 있습니다. 진단은 증상 발현 양상 및 진행 양상, 복통의 위치, 우하복부의 통증양상, 미열, 백혈구 증가 등으로 이루어 집니다.
수술시기는 증상의 경중에 따라 결정하며 환자가 위독하지 않고 탈수 증상이 없는 경우 바로 수술하는 것이 좋습니다. 3일 이상의 시간이 흐르면 충수가 터져서 충수 주위에 농양이 생기거나 복강내로 염증이 퍼져서 복막염을 일으킬 수도 있으며, 이런 경우 수술이 매우 복잡해지므로 진단시 바로 수술하는 것이 안전합니다.

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