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어깨클리닉

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관절와순파열, 슬랩

어깨 관절 주변의 날개뼈를 둘러싸고 있는 섬유연골조직을 말하며 상완골이 어깨뼈에서 이탈하지 않도록 잡아주는 역할을 합니다. 이
연골판이 찢어져 관절에서 떨어져 나오는 것을 관절 와순 손상이라고 하며 주로 활동성이 강한 분들에게 발생하는 경우가 많습니다. 또한
어깨 탈구 시 거의 대부분 관절 와순 파열이 동반되어 적절한 치료를 받지 않는 경우 재발의 가능성이 있습니다.

발병원인

관절와순 파열이 발생하는 원인은 크게 외상이나 반복적인 과도한 사용으로 나눌 수 있습니다. 팔이 당겨지거나 손을 짚고 넘어지는 경우 외상에 의해 발생할 수 있으며, 관절순 상부에는 전술한대로 상완이두근의 장두가 부착하기 때문에 반복적인 어깨 사용에서 관절순이 손상을 받을 수가 있습니다. 또 다른 기전으로 와인드업 자세에서 회전근개 힘줄이 상부 관절순에 충돌을 일으켜 슬랩 병변이 발생할 수 있습니다. 야구, 수영, 테니스 등 팔을 머리 위로 휘두르는 스포츠에서 주로 손상을 받을 수 있습니다.방카르트 병변의 경우에는 주로 외상에 의하여 발생하게 되고, 재발성 탈구로 진행한 경우에는 팔을 외전 및 외회전하는 자세(머리 뒤에 손을 가져가거나 던지는 동작 등)에서 재발이 잘 되게 됩니다.

주요증상

    • 팔을 올리거나 젖힐 때 통증이 계속됩니다.
    • 주로 어깨 뒤쪽에 통증이 나타나며 뚝 하는 소리가 납니다.
    • 팔을 뒤로 젖히거나 특정 동작으로 돌릴 때 뭔가 걸리는 듯한 느낌이 납니다.

치료

  • 보존적
    치료
    질환의 초기 또는 장상이 가벼운 경우, 통증을 완화하고 회복시키는 치료법입니다.
    도수치료 / 물리치료 / 약물치료 / 보조기 착용 / 초음파 치료 /
    국소 주사치료등.
  • 비수술적
    치료
    보존적 치료로 호전되지 않는 겨우 수술이 아닌 시술로 치료하는 것을 말합니다.
    근골격계 초음파 주사 / 체외충격파 / 소염제 약물치료 /
    초음파유도 주사치료
  • 수술적
    치료
    비수술적 치료로도 호전이 되지 않고 증상이 심해질 경우, 응급 수술이 필요한 경우 수술적 치료를 해야 합니다.
    관절내시경 시술 (관절경하 관절와순 봉합술)
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