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수족부클리닉

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족저근막염ㆍ아킬레스건염

정형외과 외래에서 자주 관찰할 수 있는 뒤꿈치 통증에는 대표적으로 족저근막염과 아킬레스 건염이 있으며
성인의 발 뒤꿈치 통증의 대표적인 원인 질환으로 알려져 있습니다.

족저근막염

족저 근막은 발바닥에 있는 두껍고 강한 섬유띠를 말하며 발의 아치를 유지하고 충격을 흡수해 주는 역할을 하는 부위입니다. 족저근막이 반복적인 미세 손상을 입어 변성이 유발되고 염증이 발생한 것을 족저근막염이라 합니다.

아킬레스건염

발 뒤꿈치 뼈에서 무릎까지 연결되는 힘줄인 아킬레스건에 염증이 발생하는 질환으로 주로 발목 통증이나 부종 증상을 보이며 무리한 운동으로 인한 발목 충격, 부상이 주요 원인으로 발생합니다. 잘못된 보행 습관이나 발에 부담이 가는 불편한 신발 착용 등으로 발생하는 경우도 있습니다.

발병원인

  • 족저근막염
    • 무리한 스포츠 활동
    • 딱딱하고 쿠션이 없는 구두를 신는 경우
    • 장시간 서있거나 오래 걷는 경우
    • 비만, 평발, 요족
  • 아킬레스건염
    • 무리한 스포츠 활동
    • 딱딱하고 쿠션이 없는 구두를 신는 경우
    • 선천적으로 아킬레스건이 짧은 경우
    • 비만, 평발

주요증상

  • 족저근막염
    • 발뒤꿈치 내측에 찢어지는 듯한 강한 통증이 있다
    • 통증으로 인해 보행의 문제를 유발한다.
    • 아침 첫 걸음에 통증이 발생한다.
    • 발바닥이 뻣뻣하게 경직된다.
  • 아킬레스건염
    • 발이 붓고 열감이 나타난다.
    • 운동 전후에 종아리 뒤쪽 통증이 있다
    • 아침 첫 걸음에 통증이 발생한다.
    • 서 있을 때 보다 발가락 끝으로 섰을 때 통증이 심하다.
    • 뒤꿈치에서 2~5cm 지점을 누르면 심한 통증이 있다.

치료

보존적 치료의 첫 단계는 교정 가능한 원인이 있다면 이를 바로잡는 것입니다.잘못된 운동 방법, 무리한 운동량, 불편한 신발 착용 등을 교정하여 통증의 원인을 제거하도록 합니다. 스트레칭을 꾸준히 하는 것이 호전에 도움이 되며, 물리치료 및 재활치료 등을 진행할 수 있습니다. 보존적인 치료방법에도 호전이 없다면 관절내시경을 이용하여 수술적 치료가 필요할수도 있습니다.
  • 비수술
    치료
    발목염좌의 초기치료에는 냉찜찔 및 압박, 고정, 보조기, 목발 사용 등이 있습니다. 이 치료는 발목통증을 완화시켜주며, 발목염좌로 인한 붓기를 가라앉혀 줍니다. 보조기나 깁스를 사용하여 발목을 안정시킬 수 있으며, 이후에 체외충격파, 주사치료 등을 시행할 수 있습니다. 또한 근력운동 및 균형잡기 훈련을 진행하면 불안정성을 줄이는 것이 가능합니다.
  • 수술
    치료
    발목 염좌로 인해 인대가 많이 손상되었다면 발목 인대 상태를 검사를 통해 정확히 파악한 후, 관절내시경을 통한 인대 봉합술을 시행합니다. 수술 후 발목의 상하 운동을 진행하며 통증이 완화되면 근력 강화운동을 진행하는 재활 방법을 실시할 수 있습니다.
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