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수족부클리닉

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아킬레스건 파열

아킬레스건은 우리몸에서 가장 크고 간한 힘줄입니다. 또한 신체를 지탱하는 중요 역할을 담당합니다.
아킬레스건을 과도하게 사용하거나 무리한 동작을 반복하게 되면 퇴행성 변화, 조직변성, 염증 등이 발생해 발목 뒤쪽에 통증이 발생하는데 조기에 아킬레스 건염을 치료하지 않고 방치하면 건의 반복적인 미세손상과 만성염증이 아킬레스건파열로 이르게 할 수도 있습니다.

발병원인

아킬레스건파열은 대부분 스포츠 활동과 관련되어 발생하지만 최근 들어 사무직 근로자나 전문직 종사자들에서도 아킬레스건파열이 증가하고 있다. 이는 오랫동안 앉아서 생활방식이 아킬레스건으로의 혈액순환 저하와 영양 공급의 감소로 이어져 아킬레스건의 약화와 퇴행성 변화를 유발하기 때문이다. 아킬레스건이 약화된 상태에서 아킬레스건에 스트레스 및 충격을 주는 동작을 반복하면 아킬레스건 염증 및 미세손상, 나아가 아킬레스건파열로 발전하게 됩니다.

주요증상

손상 당시 ”뚝“하는 소리나 느낌과 함께 발 뒤꿈치의 통증이 시작되며 통증과 함께 붓기가 시작되고 발을 아래로 젖히는 움직임(족저굴곡)이 안되고, 발레를 하듯이 발앞꿈치로만 서는 것이 불가능해집니다. 정상적으로는 발 뒤꿈치에서 아킬레스건을 피부 위로 만질 수 있으나 파열시에는 아킬레스건이 만져지지 않습니다.

치료

맞춤치료

아킬레스건 파열의 치료는 일괄적인 원칙을 적용해서는 안됩니다. 환자의 나이, 동반질환, 부상전 신체활동레벨, 파열정도에 따라 맞춤 치료가 필요합니다

보조기 치료

환자가 고령인 경우나 부분파열인 경우 고려할 수 있습니다. 손상정도에 따라 전문의의 경험을 바탕으로 4~12주의 보조기 사용을 처방합니다. 수술적 치료에 비해서 부담은 낮지만, 회복기간이 길고 재파열의 위험성이 있다는 단점이 있습니다.

수술적 치료

완전파열 또는 손상의 범위가 큰 부분파열의 경우에는 끊어진 아킬레스건을 다시 봉합하는 미세 절개 봉합술이 가장 효과적입니다. (과거에는 큰 절개창을 내어 봉합했지만 청병원은 최소침습적 기술을 이용한 다중봉합술을 시행하여 수술 후 통증과 합병증 발생을 현저히 낮추고 있습니다.)

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